Ceritanya semalem tuh abis ngerasain rep-repan pfffttt sebenernya ini bukan yang pertama gw alamin, sebelumnya gw udah cukup sering ngalamin hal ini. kayaknya sih mulai dari awal masuk SMA tapi beberapa kali sering keulang lagi.
Cukup trauma sih kalo abis ngalamin hal ini, saat tidur dan kepingin bangun badan rasanya ga bisa digerakin, ga bisa buka mata dan ga bisa ngomong padahal udah coba teriak sekenceng2nya tp bener2 ga ada suara yang keluar dari mulut dan gerakan tubuh seakan ga bebas serasa ditindih sesuatu, sempet bisa buka mata sedikit tapi ga ada apa2 di deket gw, nah loh? trus gw ini kenapa?
Opini banyak yang menyebutkan rep-repan ini terjadi pada orang yang kecapean, banyak fikiran dan terlalu banyak melakukan kegiatan namun kurang memperhatikan kebutuhan istirahat dan ga sedikit juga yang bilang hidari posisi terlentang saat tidur karena rep-repan biasanya terjadi saat kita tidur terlentang.
Jujur aja sih setiap abis ngalamin hal ini, setelah gw berhasil bangun dari rep-repan pasti gw pindah tempat tidur, entah di kamar bawah atau dimana deh yang penting gw menghindari tempat tadi ya walaupun mlm berikutnya gw tempatin lg tempat itu, awalnya bener2 takut karena sering denger mitos2 yang beredar katanya kita ditindih makhluk halus lah, keadaan wkt tidur lagi ga bersih lah, bla bla bla.
Tapi ada beberapa hal yang gw denger jg, kalo rep-repan itu akibat ketidak-sinkronan otak dan fisik. disaat fisik beristirahat tapi otak masih tetap aktif ingin melakukan kegiatan fisik, maka terjadi kerjasama yang buruk oleh kedua nya, otak memerintah fisik untuk bergerak namun fisik tersebut sedang beristirahat maka terjadi perasaan ingin bangun dari tidur namun tubuh tidak mampu melakukannya dan kita pun merasa seperti setengah sadar ketika hal itu terjadi, dan respon tubuh pun tidak sepenuhnya aktif maka kadang rasanya seperti mimpi.
Intinya sih sebelum tidur biasakan baca doa yang bisa melindungi kita saat tidur karena kita tidak tahu akan terjadi apa saja, kalaupun umur kita hanya sampai pada malam itu setidaknya kita sudah membaca doa untuk keselamatan kita dan juga jaga kebersihan diri sebelum tidur, selain menghindari berbagai kuman yang menempel pada tubuh kita seharian juga memberikan rasa nyaman dalam beristirahat.
apapun penyebab rep-repan yang sebenarnya, fikirkan saja hal positif nya jangan diambil hal-hal negatifnya agar tidak menimbulkan ketakutan yang berlebih hihi
Wassalamualaikum...
Tuesday, March 5, 2013
Tuesday, February 19, 2013
Kopdar Transmania Jakarta #2
Hello hello sabtu kemarin gw abis ngikutin Kopdar Transmania Jakarta #2
Ehmm first time ikut kopdar nih, berdua sama tmn kampus gw namanya Laily yak sebenernya kalo ditanya ada background ga sih dari dunia komunikasi atau pertelevisian? sampe kepingin ikut kopdar di TransTv? jawabannya sih ga ada sama sekali hihi gw emang ga ngerti sama sekali dengan dunia pertelevisian beda dong ya sama anak2 jurusan komunikasi yang pastinya ngerti dan excited bgt buat dateng kesini, background gw ya dibidang kesehatan, gw itu Bidan ahahaha tp emang dosa kalo ikut kopdar sama anak2 Transmania? kan engga dosa kan? gw emang tertarik dengan dunia sosial, dimana sering ikut berbagai event, nambah wawasan gw + nambah temen baru deh, pasti "gatel" bgt pengen ikutan ga peduli background nya apaan haha soalnya gw bisa tau banyak hal yg beda dengan ruang lingkup gw yang emang di dunia kesehatan
Dateng disana langsung registrasi di pintu masuk menara bank mega karena kopdar nya emang diadain di gedung bank mega lantai 3, pas dateng keruangan langsung disuruh foto di depan banner transtv setelah itu duduk langsung pembagian kelompok yak gw dapet kelompok Indonesia Mencari Bakat bareng ke 6 orang lainnya dan Alhamdulillah nya kelompok gw asik bingitsssssss
Setelah pembagian kelompok acara dilanjutin dengan penjelasan tentang Transmania dan Trans TV dan pasti nya ada sesi tanya jawab yang bikin kita makin ngerti tentang kegiatan transmania beserta pengetahuan tentang Trans Tv pastinya dong!
Setelah semua penjelasan tentang Transmania dan Trans Tv selesai kita mulai Ishoma dulu nah selesai Ishoma setiap kelompok ditugasin buat bikin Yel-Yel nih cuma dikasih waktu emmm.... 10 menit!
dan dibawah ini foto beberapa kelompok waktu diskusiin yel-yel yang akan dibawakan nih dan pastinya dipandu sama rekan2 duta muda transmania dong ya hihi tapi sayangnya kelompok IMB belum ada fotonya nih :(
Dan tadaaaa!!! ini dia perform kelompok IMB dengan lagu cowboy junior ehmm mentang-mentang bintang tamu IMB malam hari nya tuh cowboy junior yee haha dan uniknya dari kelompok ini, di akhir yel-yel diselingi parodi juri IMB, mulai dari Dedy Corbuzier, Addie MS, Siomah dan Titi Sjuman ahaha gak tau malu emang nih kelompok IMB, tapi gak apa-apa kan ya? gak dosa kan ya? *tetep* mau tau motto kita? "IMB Maju Terussss" wohooo
Sekarang waktu nya foto-foto dulu nih di Lobby Gedung Trans Tv bareng temen-temen yang ikut kopdar + Duta Muda Transmania, yuk dilihat yuk..
Acara kopdar selesai, foto-foto selesai sekarang saat nya kita nonton Indonesia Mencari Bakat secara Live nih di Studio 1 TransTv
Antrian nya penuh juga ya, hmm pasti karena bintang tamu nya nih si cowboy junior, setelah masuk ke studio 1, narsis lagi boleh kan ya? boleh doong
Nah ini beberapa foto yang gw shoot waktu IMB berlangsung, cekidot...
Nah gimana tuh temen-temen? seru banget kan? nyesel deh kalo ga ikut #KopdarTransmaniaJKT kemarin, gak cuma kita-kita loh yang bisa ikutan, kamu juga bisa ikutan dan ga usah takut ya kalo ga ada temen buat dateng ke Kopdar Transmania, disana nanti kalian juga akan dapet banyak temen dari mana aja jadi ga usah panik dulu! semua nya butuh proses, pelan-pelan saja *loh? haha
FYI bulan depan masih ada Kopdar selanjutnya kok, kalian bisa ikut gabung sama kita-kita
Caranya gimana? gampang! kalian pantengin terus tuh akun Transmania di twitter dan facebook, kalian pasti punya dong ya kedua sosial media tadi? kan katanya kalo ga punya gak gaul hihi
twitter: @transmania
facebook: transmania
jangan lupa follow gw juga dong, biar kenal gitu ceritanya ahihi tetep ye gamau ketinggalan, biar teman ku banyak kakak, aku gak punya temeeeen :( candaaaa haha
twitter: @melathyy
facebook: Melati Asti Lestari
Nb: hampir beberapa foto yang ditampilkan diatas saya ambil dari fanpage transmania dan twitter rekan-rekan duta muda transmania :)
Wassalamualaikum..
Ehmm first time ikut kopdar nih, berdua sama tmn kampus gw namanya Laily yak sebenernya kalo ditanya ada background ga sih dari dunia komunikasi atau pertelevisian? sampe kepingin ikut kopdar di TransTv? jawabannya sih ga ada sama sekali hihi gw emang ga ngerti sama sekali dengan dunia pertelevisian beda dong ya sama anak2 jurusan komunikasi yang pastinya ngerti dan excited bgt buat dateng kesini, background gw ya dibidang kesehatan, gw itu Bidan ahahaha tp emang dosa kalo ikut kopdar sama anak2 Transmania? kan engga dosa kan? gw emang tertarik dengan dunia sosial, dimana sering ikut berbagai event, nambah wawasan gw + nambah temen baru deh, pasti "gatel" bgt pengen ikutan ga peduli background nya apaan haha soalnya gw bisa tau banyak hal yg beda dengan ruang lingkup gw yang emang di dunia kesehatan
Dateng disana langsung registrasi di pintu masuk menara bank mega karena kopdar nya emang diadain di gedung bank mega lantai 3, pas dateng keruangan langsung disuruh foto di depan banner transtv setelah itu duduk langsung pembagian kelompok yak gw dapet kelompok Indonesia Mencari Bakat bareng ke 6 orang lainnya dan Alhamdulillah nya kelompok gw asik bingitsssssss
Setelah pembagian kelompok acara dilanjutin dengan penjelasan tentang Transmania dan Trans TV dan pasti nya ada sesi tanya jawab yang bikin kita makin ngerti tentang kegiatan transmania beserta pengetahuan tentang Trans Tv pastinya dong!
Hayo gw yang manaaa? ahaha *ga penting* *cuekin* |
Ini setelah pembagian kelompok, IMB bo IMB keliatan punggung nya doang :') |
semuanya antusias bgt dengerin banyak info saat kopdar |
Hayo masih inget gak nih siapa sih mereka yang berdiri di depan? :p |
Setelah semua penjelasan tentang Transmania dan Trans Tv selesai kita mulai Ishoma dulu nah selesai Ishoma setiap kelompok ditugasin buat bikin Yel-Yel nih cuma dikasih waktu emmm.... 10 menit!
dan dibawah ini foto beberapa kelompok waktu diskusiin yel-yel yang akan dibawakan nih dan pastinya dipandu sama rekan2 duta muda transmania dong ya hihi tapi sayangnya kelompok IMB belum ada fotonya nih :(
Dan tadaaaa!!! ini dia perform kelompok IMB dengan lagu cowboy junior ehmm mentang-mentang bintang tamu IMB malam hari nya tuh cowboy junior yee haha dan uniknya dari kelompok ini, di akhir yel-yel diselingi parodi juri IMB, mulai dari Dedy Corbuzier, Addie MS, Siomah dan Titi Sjuman ahaha gak tau malu emang nih kelompok IMB, tapi gak apa-apa kan ya? gak dosa kan ya? *tetep* mau tau motto kita? "IMB Maju Terussss" wohooo
saat kelompok IMB perform |
Kelompok IMB menang yel-yel loh walaupun bukan juara 1 haha |
ini apa? apa ini? apa hayo? haha ini pin hadiah karena menang yel-yel, lucu yaa? ;) |
Antrian nya penuh juga ya, hmm pasti karena bintang tamu nya nih si cowboy junior, setelah masuk ke studio 1, narsis lagi boleh kan ya? boleh doong
Nah ini beberapa foto yang gw shoot waktu IMB berlangsung, cekidot...
Nah gimana tuh temen-temen? seru banget kan? nyesel deh kalo ga ikut #KopdarTransmaniaJKT kemarin, gak cuma kita-kita loh yang bisa ikutan, kamu juga bisa ikutan dan ga usah takut ya kalo ga ada temen buat dateng ke Kopdar Transmania, disana nanti kalian juga akan dapet banyak temen dari mana aja jadi ga usah panik dulu! semua nya butuh proses, pelan-pelan saja *loh? haha
FYI bulan depan masih ada Kopdar selanjutnya kok, kalian bisa ikut gabung sama kita-kita
Caranya gimana? gampang! kalian pantengin terus tuh akun Transmania di twitter dan facebook, kalian pasti punya dong ya kedua sosial media tadi? kan katanya kalo ga punya gak gaul hihi
twitter: @transmania
facebook: transmania
jangan lupa follow gw juga dong, biar kenal gitu ceritanya ahihi tetep ye gamau ketinggalan, biar teman ku banyak kakak, aku gak punya temeeeen :( candaaaa haha
twitter: @melathyy
facebook: Melati Asti Lestari
Nb: hampir beberapa foto yang ditampilkan diatas saya ambil dari fanpage transmania dan twitter rekan-rekan duta muda transmania :)
Wassalamualaikum..
Thursday, February 7, 2013
Menstruasi
MENSTRUASI
Menstruasi atau haid atau datang bulan adalah perubahan fisiologis dalam tubuh wanita yang
terjadi secara berkala dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi baik FSH-Estrogen
atau LH-Progesteron. dan salah satu
proses alami seorang perempuan yaitu proses deskuamasi atau meluruhnya dinding
rahim bagian dalam (endometrium) yang keluar melalui vagina
Pada wanita siklus menstruasi rata-rata terjadi sekitar 28 hari, walaupun
hal ini berlaku umum, tetapi tidak semua wanita memiliki siklus menstruasi yang
sama, kadang-kadang siklus terjadi setiap 21 hari hingga 30 hari. Biasanya,
menstruasi rata-rata terjadi 5 hari, kadang-kadang menstruasi juga dapat
terjadi sekitar 2 hari sampai 7 hari. Umumnya darah yang hilang akibat
menstruasi adalah 10mL hingga 80mL per hari tetapi biasanya dengan rata-rata
35mL per harinya.
Lama keluarnya darah menstruasi juga bervariasi, pada umumnya lamanya 4
sampai 6 hari, tetapi antara 2 sampai 8 hari masih dapat dianggap normal.
Pengeluaran darah menstruasi terdiri dari fragmen-fragmen kelupasan
endrometrium (dinding rahim bagian
dalam) yang bercampur dengan darah yang banyaknya tidak tentu. Biasanya
darahnya cair, tetapi apabila kecepatan aliran darahnya terlalu besar, bekuan
dengan berbagai ukuran sangat mungkin ditemukan. Ketidakbekuan darah menstruasi
yang biasa ini disebabkan oleh suatu sistem fibrinolitik lokal yang aktif di
dalam endometrium.
Rata-rata banyaknya darah yang hilang pada wanita normal selama satu
periode menstruasi telah ditentukan oleh beberapa kelompok peneliti, yaitu
25-60 ml. Konsentrasi Hb normal 14 gr/dl dan kandungan besi Hb 3,4 mg/g, volume
darah ini mengandung 12-29 mg besi dan menggambarkan kehilangan darah yang sama
dengan 0,4 sampai 1,0 mg besi untuk setiap hari siklus tersebut atau 150 sampai
400 mg per tahun
Biasanya pada saat menstruasi wanita memakai pembalut untuk
menampung darah yang keluar saat beraktivitas terutama saat tidur agar bokong
dan celana tidak basah dan tetap nyaman. Pembalut harus diganti minimal dua
kali sehari untuk mencegah agar tidak terjadi infeksi pada vagina atau gangguan-gangguan
lainnya.
DEFINISI
MENSTRUASI MENURUT PARA AHLI
Beberapa pengertian menstruasi menurut
para ahli dari berbagai sumber yaitu:
1)
Sarwono (2007) menstruasi adalah pendarahan secara periodik
dan siklik dari uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium.
2)
Prasetyaningtyas (2007) mendefinisikan haid menurut logat, haid itu asalnya ialah mengalir, yang dimaksud
adalah darah yang keluar dari kemaluan perempuan saat sehat, bukan karena
melahirkan anak ataupun robek selaput dara. Definisi klinis dari haid adalah
perdarahan secara periodik dan siklis dari rahim disertai pelepasan
endometrium.
3)
Maulana (2008) menstruasi atau haid mengacu
kepada pengeluaran darah dan sel-sel secara periodik melalui vagina yang
berasal dari dinding rahim wanita.
4)
Manuaba (2009) menstruasi adalah situasi pelepasan
endometrium dalam bentuk serpihan dan perdarahan akibat pengeluaran hormone
estrogen dan progesterone yang turun dan berhenti sehingga terjadi
vasokonstriksi pembuluh darah yang segera diikuti vasodilatasi.
5)
Kusmiyati,
dkk (2008) menstruasi adalah perdarahan secara periodik dimana darah berasal
dari endometrium yang nekrotik.
FISIOLOGIS SIKLUS MENSTRUASI
Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus,
hipofisis, dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran
pada saluran reproduksi normal, ovarium memegang peranan penting dalam proses
ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam perubahan-perubahan siklik maupun
lama siklus menstruasi.
Ovarium menghasilkan hormone steroid, terutama estrogen dan
progesterone. Beberapa estrogen yang berbeda dihasilkan oleh folikel ovarium
yang mengandung ovum yang sedang berkembang dan oleh sel-sel yang mengelilinginya.
Estrogen ovarium yang paling berpengaruh adalah estradiol. Estrogen bertanggung
jawab terhadap perkembangan dan pemeliharaan organ-organ reproduktif wanita dan
karakteristik seksual sekunder yang berkaitan dengan wanita dewasa. Estrogen
memainkan peranan penting dalam perkembangan payudara dan dalam perubahan
siklus bulanan dalam uterus.
Progesterone juga penting dalam mengatur perubahan yang terjadi dalam
uterus selama siklus menstruasi. Progesterone merupakan hormone yang paling
penting untuk menyiapkan endometrium yang merupakan membran mukosa yang
melapisi uterus untuk implantasi ovum yang telah dibuahi. Jika terjadi
kehamilan sekresi progesterone berperan penting terhadap plasenta dan untuk
mempertahankan kehamilan yang normal. Sedangkan endrogen juga dihasilkan oleh
ovarium tetapi hanya dalam jumlah kecil. Hormone endrogen terlibat dalam
perkembangan dini folikel dan juga mempengaruhi libido wanita.
Menstruasi diserati ovulasi terjadi
selang beberapa bulan sampai 2-3 tahun sampai menarche yang berlangsung sekitar
umur 17-18 tahun. Dengan memperhatikan komponen yang mengatur menstruasi dapat
dikemungkinkan bahwa setiap penyimpangan system akan terjadi penyimpangan pada
partum umum menstruasi.
Pada umumnya menstruasi akan berlangsung
setiap 28 hari selama ±7 hari. Lama perdarahannya sekitar 3-5 hari dengan
jumlah darah yang hilang sekitar 30-40 cc. puncak pendarahannya pada hari ke-2
atau hari ke-3 hal ini dapat dilihat dari jumlah pemakaian pembalut sekitar 2-3
buah. Diikuti fase proliferasi sekitar 6-8 hari.
ASPEK OVARIUM DALAM SIKLUS MENSTRUASI
Ovarium mengalami perubahan perubahan dalam
besar, bentuk dan posisinya sejak bayi dilahirkan hingga masa tua seorang
wanita. Disamping itu terdapat perubahan perubahan yang diakibatkan oleh
rangsangan berbagai kelenjar endokrin. Adapun perubahan tersebut dibagi dalam :
a.
Ovarium dalam masa neonatus.
Pada
bayi baru lahir terdapat ± 400.000
folikel pada kedua ovarium. Diameternya kurang lebih 1 cm, dan beratnya
sekitar 250 – 350 mg pada waktu lahir. Dalam kortex hampir seluruh oosit
terdapat dalam bentuk follikel primordial.
b.
Ovarium dalam masa anak anak
Pada masa anak
anak ovarium masih belum berfungsi dengan baik. Ovarium sebagian besar terdiri
atas kortek yang mengandung banyak follikel primordial. Follikel mulai
berkembang akan tetapi tidak pecah dan kemudian mengalami atresia insitu.
Hormon hipofise yang diperlukan untuk ovulasi belum berfungsui dengan baik.
Pada usia kira kira 9 tahun kadar hormon
gonadotropin mulai meningkat, sehingga
produksi estrogen juga meningkat.
Peningkatan ini menyebabkan
perkembangan kelenjar mamma dan alat genital.
Menarche biasanya terjadi kira
kira 2 tahun setelah perubahan tersebut. Usia pubertas bervariasi dan dipengaruhi oleh faktor genetik sosio ekonomi
dan kesehatan dalam beberapa dekade terahir usia menarche terjadi pada usia yang lebih muda. Dengan
ultrasonografi dapat dilihat ukuran follikel antara 2 sampai 15 mm. Oosit pada
periode ini sangat aktif berkembang.
c. Ovarium dalam masa dewasa/masa reproduksi
Masa reproduksi
dimulai dari masa pubertas pada umur kira kira 12 – 16 tahun dan berlangsung
kurang lebih 35 tahun. Pada ovarium terjadi perubahan perubahan, kortek relatif
lebih tipis dan mengandung banyak follikel follikel primordial. Follikel
primordial tumbuh menjadi besar serta banyak mengalami atresia, biasanya hanya
sebuah follikel yang tumbuh terus membentuk ovum dan pecah pada waktu ovulasi.
Pada awal pubertas germ cell berkurang
dari 300.000 sampai 500.000 unit. Selama usia reproduksi yang berkisar antara 35
– 40 tahun, 400 sampai 500 akan mengalami ovulasi. Follikel akan berkurang
sampai menjelang menopause dan tinggal beberapa ratus pada saat menopause.
Kira kira 10 – 15 tahun sebelum menopause sudah terjadi peningkatan
jumlah follikel yang hilang. Ini berhubungan dengan meningkatnya hormon
FSH. Dalam tahun reproduksi, pematangan
follikel akibat interaksi antara hipotalamus -pituitari – gonad.
d.
Pertumbuhan Follikel
Pemasakan
follikel primordial terjadi sebagai berikut :
Mula mula sel sel
sekeliling ovum berlipat ganda, kemudian diantara sel-sel ini timbul sebuah
rongga yang berisi cairan ialah,
liquor folliculi. Ovum sendiri
terdesak ke pinggir dan terdapat di tengah tumpukan sel yang menonjol ke dalam
rongga follikel.
Tumpukan sel dengan sel telur didalamnya
disebut cumulus oophorus. Antara sel
telur dan sel sekitarnya terdapat zona
pelluzida. Sel sel granulosa lainnya yang membatasi ruang follikel disebut membrane granulosa.
Dengan tumbuhnya follikel jaringan
ovarium sekitar follikel tersebut terdesak keluar dan membentuk 2 lapisan
ialah theca interna yang banyak
mengandung pembuluh darah dan theca externa yang terdiri dari jaringan ikat
yang padat. Follikel yang masak ini disebut
follikel de Graaf .
Follikel de Graaf menghasilkan estrogen dimana
tempat pembuatannya terdapat di theca
interna. Sebelum pubertas follikel de Graaf hanya terdapat pada lapisan dalam
dari kortek ovarium dan tetap tinggal dilapisan tersebut. Setelah pubertas juga
terbentuk dilapisan luar dari kortek.
Karena
liquor follikuli terbentuk terus maka tekanan didalam follikel makin
tinggi, tetapi untuk terjadinya ovulasi bukan hanya tergantung pada tekanan
tinggi tersebut melainkan juga harus mengalami perubahan perubahan nekrobiotik
pada permukaan follikel follikel. Pada permukaan ovarium sel sel menjadi tipis
hingga pada suatu waktu follikel akan pecah dan mengakibatkan keluarnya liquor follikuli bersama dengan ovumnya yang
dikelilingi oleh sel sel cumulus
oophorus.
Keluarnya sel telur dari folikel de Graaf disebut ovulasi. Setelah ovulasi maka sel sel
granulosa dari dinding folikel mengalami perubahan dan mengandung zat warna
yang kuning disebut corpus luteum.
Corpus luteum mengeluarkan hormon yang disebut progesterone disamping estrogen.
Tergantung apakah terjadi konsepsi (pembuahan) atau tidak, corpus luteum dapat
menjadi corpus luteum graviditatum atau
corpus luteum menstruationum.
Jika terjadi konsepsi, corpus luteum
dipelihara oleh hormon Chorion Gonadotropin yang dihasilkan oleh
sinsiotrofoblas dari korion.
ASPEK ENDOKRIN DALAM SIKLUS MENSTRUASI
Dalam proses
terjadinya ovulasi harus ada kerjasama antara korteks serebri, hipotalamus,
hipofisis, ovarium, glandula tiroidea,
glandula supra renalis dan kelenjar kelenjar endokrin lainnya. Yang memegang
peranan penting dalam proses tersebut adalah hubungan antara hipotalamus, hipofisis dan ovarium
(hyopothalamic-pituitary-ovarian axis).
Siklus haid (siklus ovarium) normal di bagi menjadi :
1. Fase follikuler
2. Fase Luteal
Tidak lama sesudah haid mulai, pada fase
follikuler dini, beberapa follikel berkembang oleh pengaruh FSH yang meningkat.
Meningkatnya FSH ini disebabkan oleh regresi korpus luteum, sehingga hormon
steroid berkurang. Dengan berkembangnya follikel, produksi estrogen meningkat,
dan ini menekan produksi FSH. Pada saat ini LH juga meningkat, namun peranannya
pada tingkat ini hanya membantu pembuatan estrogen dalam follikel.
Perkembangan follikel berahir setelah kadar
estrogen dalam plasma meninggi. Pada awalnya estrogen meninggi secara berangsur
angsur, kemudian dengan cepat mencapi puncaknya.
Ini
memberikan umpan balik positif terhadap pusat siklik dan dengan mendadak terjadi
puncak pelepasan LH (LH-surge) pada pertengahan siklus yang mengakibatkan terjadinya ovulasi.
LH yang meninggi itu menetap kira kira 24 jam
dan menurun pada fase luteal. Dalam beberapa jam setelah LH meningkat, estrogen
menurun dan mungkin inilah yang menyebabkan LH menurun. Menurunnya estrogen
mungkin disebabkan perubahan morfologik pada follikel atau mungkin juga akibat
umpan balik negatif yang pendek dari LH
terhadap hipotalamus.
LH-surge yang cukup saja tidak menjamin
terjadinya ovulasi; follikel hendaknya pada tingkat yang matang agar dapat
dirangsang untuk berovulasi. Pecahnya folikel terjadi antara 16 – 24 jam
setelah LH-surge. Pada fase luteal, setelah ovulasi sel sel granulasa membesar
membentuk vakuola dan bertumpuk pigmen kuning (lutein), follikel menjadi korpus
luteum. Vaskularisasi dalam lapisan granulose
juga bertambah dan mencapi puncaknya pada hari 8 – 9 setelah ovulasi .
Luteinized granulose cells dalam korpus
luteum membuat progesterone banyak, dan luteinized theca cells membuat pula
estrogen yang banyak sehingga kedua hormon itu meningkat pada fase luteal.
Mulai 10 – 12 hari setelah ovulasi korpus luteum mengalami regresi berangsur
angsur disertai dengan berkurangnya kapiler kapiler dan diikuti oleh menurunnya
sekresi progesterone dan estrogen.
Masa hidup korpus luteum pada manusia tidak
bergantung pada hormon gonadotropin. Pada kehamilan hidupnya korpus luteum
diperpanjang oleh adanya rangsangan dari
Human Chorionic Gonadotropin (HCG) yang dibuat oleh sinsiotrofoblast.
Rangsangan ini dimulai pada puncak
perkembangan korpus luteum (8 hari pasca ovulasi), waktu yang tepat untuk mencegah terjadinya regresi
luteal. HCG memelihara steroidogenesis pada korpus luteum hingga 9 – 10 minggu
kehamilan. Kemudian fungsi ini diambil alih oleh plasenta.
Siklus endometrium terdiri dari 4
fase :
1.
Fase
menstruasi atau deskuamasi
Pada masa ini endometrium dilepaskan dari dinding uterus disertai dengan
perdarahan. Hanya lapisan tipis yang tinggal yang disebut dengan stratum
basale, stadium ini berlangsung 4 hari. Dengan haid itu keluar darah, potongan
potongan endometrium dan lendir dari
cervik.
Darah tidak membeku karena adanya fermen yang mencegah pembekuan darah
dan mencairkan potongan potongan mukosa.
Hanya kalau banyak darah keluar maka fermen tersebut tidak mencukupi
hingga timbul bekuan bekuan darah dalam darah haid.
2.
Fase
post menstruasi atau stadium regenerasi
Luka endometrium yang terjadi akibat pelepasan endometrium secara
berangsur angsur sembuh dan ditutup kembali oleh selaput lendir baru yang
tumbuh dari sel sel epitel kelenjar endometrium. Pada waktu ini tebal
endometrium ± 0,5 mm, stadium sudah mulai waktu stadium menstruasi dan
berlangsung ± 4 hari.
3.
Fase
intermenstruum atau stadium proliferasi
Dalam fase ini endometrium tumbuh menjadi setebal ± 3,5 mm. Fase ini berlangsung dari hari ke 5
sampai hari ke 14 dari siklus haid. Fase proliferasi dapat dibagi dalam 3
subfase yaitu:
a. Fase proliferasi dini
Fase proliferasi dini berlangsung antara hari ke 4 sampai hari ke 9.
Fase ini dikenal dari epitel permukaan yang tipis dan adanya regenerasi epitel,
terutama dari mulut kelenjar. Kelenjar kebanyakan lurus, pendek dan sempit.
Bentuk kelenjar ini merupakan
ciri khas fase proliferasi; sel sel kelenjar mengalami mitosis. Sebagian
sediaan masih menunjukkan suasana fase
menstruasi dimana terlihat perubahan perubahan involusi dari epitel kelenjar yang berbentuk kuboid.
Stroma padat dan sebagian
menunjukkan aktivitas mitosis, sel selnya berbentuk bintang dan lonjong dengan
tonjolan tonjolan anastomosis. Nukleus sel stroma relatif besar karena
sitoplasma relatif sedikit.
b.
Fase proliferasi akhir
Fase ini berlangsung pada hari ke 11 sampai hari 14. Fase ini dapat
dikenal dari permukaan kelenjar yang
tidak rata dan dengan banyak mitosis. Inti epitel kelenjar membentuk
pseudostratifikasi. Stroma bertumbuh aktif dan padat
4.
Fase pramenstruum atau stadium sekresi
Fase ini mulai sesudah ovulasi dan berlangsung dari hari ke 14 sampai ke
28. Pada fase ini endometrium kira kira
tetap tebalnya, tetapi bentuk kelenjar berubah menjadi panjang, berkeluk
keluk dan mengeluarkan getah yang makin lama makin nyata. Dalam endometrium
telah tertimbun glikogen dan kapur yang kelak diperlukan sebagai makanan untuk
telur yang dibuahi. Memang tujuan perubahan ini adalah untuk mempersiapkan
endometrium menerima telur yang dibuahi. Fase ini dibagi atas :
1. Fase sekresi dini
Dalam fase ini endometrium
lebih tipis daripada fase sebelumnya
karena kehilangan cairan, tebalnya ± 4 –
5 mm. Pada saat ini dapat dibedakan beberapa lapisan, yaitu :
a.
stratum basale, yaitu lapisan endometrium bagian dalam yang berbatasan dengan lapisan miometrium. Lapisan ini tidak
aktif, kecuali mitosis pada kelenjar.
b.
stratum spongiosum, yaitu lapisan tengah berbentuk anyaman seperti
spons. Ini disebabkan oleh banyak kelenjar yang melebar dan berkeluk keluk dan
hanya sedikit stroma di antaranya.
c.
stratum kompaktum, yaitu lapisan atas yang padat. Saluran salurankelenjar
sempit, lumennya berisi sekret dan stromanya edema.
2.
Fase sekresi lanjut
Endometrium dalam fase ini tebalnya 5 – 6 mm. Dalam fase ini terdapat
peningkatan dari fase sekresi dini , dengan endometrium sangat banyak
mengandung pembuluh darah yang berkeluk keluk dan kaya dengan glikogen. Fase
ini sangat ideal untuk nutrisi dan perkembangan ovum. Sitoplasma sel sel stroma
bertambah. Sel stroma menjadi sel
desidua jika terjadi kehamilan.
BAGIAN-BAGIAN SIKLUS MENSTRUASI
Menurut
Bobak (2004), ada beberapa rangkaian dari siklus menstruasi yaitu:
SIKLUS ENDOMENTRIUM
Permukaan endometrium secara lengkap kembali
normal sekitar empat hari atau menjelang perdarahan berhenti. Siklus
endomentrium menurut Bobak (2004), terdiri dari empat fase yaitu:
a. Fase
menstruasi
Pada
fase ini endomentrium terlepas dari dinding uterus dengan disertai pendarahan
dan lapisan yang masih utuh hanya stratum basale. Rata-rata fase ini
berlangsung selama lima hari (rentang 3-6 hari). Pada awal fase menstruasi
kadar estrogen, progesterone, LH (Lutenizing Hormon) menurun atau pada kadar
terendahnya selama siklus dan kadar FSH (Folikel Stimulating Hormon) baru mulai
meningkat.
b.
Fase ploriferasi
Fase ploriferasi merupakan
periode pertumbuhan cepat yang berlangsung sejak sekitar hari ke-5 sampai hari
ke-14 dari siklus haid, misalnya hari ke-10 siklus 24 hari, hari ke-15 siklus
28 hari, hari ke-18 siklus 32 hari njadi setebal ±3,5 mm atau sekitar 8-10 kali
lipat dari semula, yang akan berakhir saat ovulasi. Fase proliferasi tergantung
pada stimulasi estrogen yang berasal dari folikel ovarium.
c. Fase sekresi/luteal
Fase sekresi berlangsung sejak hari ovulasi sampai sekitar tiga hari sebelum
periode menstruasi berikutnya. Pada
akhir fase sekresi, endometrium sekretorius yang matang dengan sempurna mencapai
ketebalan seperti beludru yang tebal dan halus.
Endometrium menjadi kaya dengan
darah dan sekresi kelenjar.
d.
Fase iskemi/premenstrual
Implantasi atau nidasi ovum yang dibuahi
terjadi sekitar 7 sampai 10 hari setelah ovulasi. Apabila tidak terjadi
pembuahan dan implantasi, korpus luteum
yang mensekresi estrogen dan progesteron menyusut. Seiring penyusutan kadar
estrogen dan progesteron
yang cepat, arteri spiral menjadi spasme, sehingga suplai darah ke endometrium
fungsional terhenti dan terjadi nekrosis. Lapisan fungsional
terpisah dari lapisan basal dan perdarahan menstruasi dimulai.
SIKLUS OVULASI
Ovulasi merupakan peningkatan kadar estrogen
yang menghambat pengeluaran FSH, kemudian hipofise mengeluarkan LH (lutenizing
hormon). Peningkatan kadar LH merangsang pelepasan oosit sekunder dari folikel.
Folikel primer primitif berisi oosit yang tidak matur (sel primordial).
Sebelum ovulasi, satu sampai 30 folikel mulai matur didalam ovarium dibawah
pengaruh FSH dan estrogen. Lonjakan LH sebelum terjadi ovulasi
mempengaruhi folikel yang terpilih.
Di
dalam folikel yang terpilih, oosit matur dan terjadi ovulasi,
folikel yang kosong memulai berformasi menjadi korpus luteum. Korpus luteum mencapai puncak aktivitas
fungsional 8 hari setelah ovulasi, dan mensekresi baik hormon estrogen maupun
progesteron.
Apabila
tidak terjadi implantasi, korpus
luteum berkurang dan kadar hormon
menurun. Sehingga lapisan fungsional endometrium tidak dapat bertahan dan
akhirnya luruh.
SIKLUS HIPOFISIS-HIPOTALAMUS
Menjelang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen dan progesteron darah menurun. Kadar hormon ovarium
yang rendah dalam darah ini menstimulasi hipotalamus untuk mensekresi
gonadotropin realising hormone (Gn-RH).
Sebaliknya, Gn-RH menstimulasi sekresi
folikel stimulating hormone (FSH). FSH menstimulasi perkembangan folikel de graaf ovarium dan produksi estrogennya.
Kadar estrogen mulai menurun dan Gn-RH
hipotalamus memicu hipofisis anterior
untuk mengeluarkan lutenizing
hormone (LH).
LH mencapai puncak pada sekitar hari ke-13 atau ke-14 dari siklus 28
hari. Apabila tidak terjadi fertilisasi
dan implantasi ovum pada masa ini,
korpus luteum menyusut, oleh karena itu kadar
estrogen dan progesteron
menurun, maka terjadi menstruasi.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN DALAM SIKLUS MENSTRUASI
Menurut Praworohardjo (1999), ada beberapa
faktor yang memegang
peranan dalam siklus menstruasi antara lain:
FAKTOR ENZIM
Dalam fase proliferasi estrogen mempengaruhi tersimpannya enzim-enzim
hidrolitik dalam endometrium, serta merangsang pembentukan glikogen dan
asam-asam mukopolisakarida. Zat-zat yang terakhir ini ikut berperan dalam pembangunan
endometrium, khususnya dengan pembentukan
stroma di bagian bawahnya. Pada pertengahan fase luteal sintesis
mukopolisakarida terhenti, yang berakibat mempertinggi permeabilitas
pembuluh-pembuluh darah yang sudah berkembang sejak permulaan fase proliferasi.
Dengan demikian lebih banyak zat-zat
makanan mengalir ke stroma endometrium sebagai persiapan untuk implantasi ovum
apabila terjadi kehamilan. Jika
kehamilan tidak terjadi, maka dengan menurunnya kadar progesterone,
enzim-enzim hidrolitik dilepaskan, karena itu timbul gangguan dalam metabolisme endometrium yang mengakibatkan regresi
endomentrium dan perdarahan.
FAKTOR VASKULER
Mulai fase proliferasi terjadi pembentukan sistem vaskularisasi
dalam lapisan fungsional
endometrium. Pada pertumbuhan endometrium ikut tumbuh pula arteri-arteri,
vena-vena. Dengan regresi endometrium timbul statis dalam vena serta
saluran-saluran yang menghubungkannya dengan arteri, dan akhirnya terjadi nekrosis dan perdarahan dengan pembentukan hematom baik
dari arteri maupun dari vena.
FAKTOR PROSTAGLANDIN
Endometrium
mengandung banyak prostaglandin E2 dan
F2.
Dengan desintegrasi endometrium,
prostaglandin terlepas dan menyebabkan
berkontraksinya miometrium sebagai suatu faktor untuk membatasi perdarahan pada
haid.
MENARCHE
Usia saat anak
perempuan mulai mendapat menstruasi pertama kali
(Menarche) sangat bervariasi. Menarche, biasanya terjadi
pada usia 8-14 tahun (Prasetyaningtyas, 2007). Menstruasi merupakan tanda
seorang wanita memasuki masa pubertas, biasanya dimulai saat berumur 8-10 tahun
dan berakhir lebih kurang usia 15-16 tahun (Proverawati,2009).
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI USIA MENARCHE
Usia menarche dipengaruhi oleh genetik, gizi, lingkungan
sosial dan status sosial ekonomi
(Proverawati, 2009).
1)
Faktor genetik
Mempengaruhi terjadinya
menarche karena anak wanita yang
mempunyai kelainan tertentu selama dalam kandungan mendapatkan menarche pada
usia yang lebih lambat.
2)
Faktor gizi
Usia
dalam mandapatkan menarche sebagian
besar dipengaruhi oleh adanya perbaikan gizi. Semakin tinggi kualitas gizi yang
dikonsumsi masyarakat saat ini memicu menstruasi dini. Penelitian Alin Yaotu Padmavati menyatakan
bahwa wanita yang vegetarian kejadian menarche lebih lama, orang yang non
vegetarian menarche nya lebih awal daripada yang vegetarian.
3) Faktor lingkungan sosial
Menurut sebuah penelitian bahwa lingkungan
sosial berpengaruh terhadap waktu
terjadinya menarche. Salah satunya
lingkungan keluarga, lingkungan keluarga yang harmonis dan adanya keluarga
besar yang baik dapat memperlambat terjadinya menarche dini.
4) Faktor status sosial ekonomi
Menarche
terlambat terjadi pada kelompok sosial ekonomi sedang sampai tinggi yang
memiliki selisih sekitar 12 bulan, hal ini telah diteliti di India berdasarkan
pendapatan perkapita.
DATING ENDOMETRIUM
Untuk menentukan
hari yang tepat dari siklus menstruasi
disebut dating endometrium. Dating
dilakukan pada masa sekresi, oleh karena berbeda dari fase proliferasi, fase
ini menunjukkan perubahan perubahan yang nyata setiap harinyadengan perubahan
morfologi tertentu.
Jika siklus haid
28 hari dan perkiraan ovulasi terjadi pada hari ke 14, maka 36– 48 jam
setelah ovulasi belum terlihat perubahan
yang menonjol pada endometrium. Karena itu dating hari ke 14 dan ke 15 tidak berguna dilakukan, dan sebaliknya baru
dilakukan pada hari ke 16.
Hari ke 16 :
Vakuola basal subnukleus terlihat pada banyak kelenjar. Hari ini hari terahir
pseudostratifikasi barisan inti. Terlihat mitosis pada kelenjar kelenjar dan
stroma.
Hari ke 17 : Nukleus dari kelenjar kelenjar
tersusun dalam satu baris, dengan sitoplasma yang homogen diatasnya dan vakuola
yang besar besar di bawahnya.
Pseudostratifikasi menghilang, mitosis di kelenjar dan
stroma jarang.
Hari ke 18 :
Sebagian vakuola mengecil karena sebagian isinya dilepaskan ke arah sitoplasma
sekitar lumen dan kemudian termasuk ke dalam lumen. Karena vakuola subnukleus
ini mengecil maka nukleus mendekati basis dari sel. Tidak
terlihat mitosis pada saat ini.
Hari ke 19 : Hanya sebagian kecil vakuola
terlihat. Sepintas lalu gambarannya menyerupai hari ke 16. Dapat terlihat sekresi intraluminal. Tidak terdapat pseudostratifikasi
dan mitosis.
Hari ke 20 :
Vakuola subnukleus hanya satu satu. Sekresi intraluminal tampak jelas.
Hari ke 21 :
Mulai terlihat perubahan perubahan pada stroma. Sel sel stroma mempunyai
nukleus yang gelap dan padat. Mulai adanya edema stroma.
Hari ke 22 : Edema stroma mencapai maksimum.
Sel sel stroma tampak kecil, padat. Mulai terlihat arteri spiralis dengan
dindingnya yang tipis. Sekresi intaluminal aktif, tetapi mulai berkurang.
Hari ke 23 : Edema
stroma menetap. Kondensasi stroma pada sekitar arteri
spiralis. Dapat juga dijumpai mitosis.
Hari ke 24 : Kumpulan sel sel pradesidua
tampak jelas disekeliling arteriola.
Mitosis aktif, edema berkurang. Endometrium akan mulai
berinvolusi, kecuali terjadi kehamilan.
Hari
ke 25 : Sel sel pradesidua mulai
terdapat di bawah sel sel epitel permukaan. Sedikit edema sekitar arteriola.
Sedikit infiltrasi limfosit pada stroma.
Hari ke 26 : Sel
sel pradesidua mengelompok di seluruh stroma disertai infiltrasi sel sel leukosit
polinuklear.
Hari ke 27 :
Pradesidua menonjol sekitar pembuluh darah dan di bawah epitel permukaan. Jelas
terlihat infiltrasi sel sel leukosit polinuklear.
Hari ke 28 : Mulai
terlihat daerah dengan nekrosis (focal nekrosis), dan daerah daerah kecil
dengan perdarahan dalam stroma. Infiltrasi sel sel leukosit polinuklear sangat
banyak. Kelenjar kelenjar kelihatan
mengalami secretory exhaustion.
GANGGUAN HAID
Ada 2 macam gangguan saat haid menurut Prasetyaningtyas ( 2007), yaitu:
1) Gangguan-gangguan yang berhubungan dengan haid dan
siklusnya, khususnya dalam masa
reproduksi dapat digolongkan menjadi 2, yaitu:
a)
Kelainan Dalam Banyaknya Darah
(1) Hipermenorea atau Menoragia
Hipermenorea adalah perdarahan haid yang
lebih banyak atau lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari). Sebab kelainan
ini terletak pada kondisi dalam rahim, karena rahim mempunyai permukaan yang
lebih luas dari biasanya.
(2) Hipomenorea
Hipomenorea adalah perdarahan haid yang lebih
pendek atau lebih sedikit dari biasanya. Sebabnya antara lain karena ganggauan
endokrin, atau karena pengangkatan mioma dalam uterus.
b) Kelainan Siklus
(1) Polimenorea
Pada polimenorea siklus haid lebih pendek
dari biasa (kurang dari 21 hari). Polimenorea dapat disebabkan karena gangguan
hormonal yang mengakibatkan gangguan
ovulasi, sumbatan pada ovarium, peradangan.
(2) Oligomenorea
Pada oligomenorea
siklus haid lebih panjang, lebih dari 35 hari. Perdarahan pada oligomenorea
biasanya berkurang. Pada kasus ini kesehatan wanita tidak terganggu, dan
kesuburan cukup baik.
(3) Amenorea
Amenorea adalah
keadaan tidak terjadinya haid selama 3 bulan berturut-turut. Ada 2 jenis
amenorea:
(a) Amenorea Primer
Disebut amenorea
primer bila seorang wanita 18 tahun ke atas tidak pernah mendapat haid. Pada
kasus ini penyebabnya sulit diketahui
(b) Amenorea Sekunder
Amenorea sekunder
terjadi bila seorang wanita usia 18 tahun ke atas pernah mendapat haid
sebelumnya. Penyebab kasus amenorea sekunder bisa karena gangguan gizi,
gangguan metabolism, tumor, penyakit infeksi.
GANGGUAN YANG BERHUBUNGAN
DENGAN KETIDAKNYAMANAN FISIK SAAT MENSTRUASI
Banyak wanita
mengalami ketidaknyamanan fisik selama beberapa hari sebelum periode menstruasi
datang, ketidaknyamanan fisik tersebut, diantaranya:
a) Pramenstrual Tension (Ketegangan
Prahaid)
Premenstrual
tension merupakan keluhan-keluhan
yang biasanya mulai satu minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya haid dan
menghilang sesudah haid datang. Keluhan-keluhan terdiri atas gangguan emosional
berupa rasa malas, gelisah, sulit tidur, nyeri kepala. Penyebabnya tidak jelas
tetapi satu faktor yang mungkin memegang peranan penting yaitu, ketidakseimbangan antar hormone progesterone
dan estrogen.
b) Mastalgia
Gejala mastalgia
adalah rasa nyeri dan pembesaran payudara sebelum haid. Penyebabnya dalah
terjadi penumpukan cairan karena pengaruh dari peningkatan kadar hormon.
c) Mittelschmerz (Rasa nyeri pada
ovulasi)
Mittelschmerzn atau nyeri antara haid terjadi kira-kira
sekitar pertengahan haid, pada saat ovulasi. Rasa nyeri yang mungkin terjadi
mungkin ringan, tetapi mungkin juga
berat. Lamanya mungkin hanya beberapa jam, tetapi untuk beberapa kasus sampai
2-3 hari. Rasa nyeri dapat disertai atau tidak disertai dengan perdarahan
d) Dismenorea
Perempuan yang sedang haid seringkali
mengalami dismenore atau nyeri haid. Nyeri ini biasanya terjadi sebelum dan
selama berlangsungnya haid yang terkadang disertai rasa mual yang hebat.
Dismenorea ini dibedakan menjadi 2 macam , dismenorea primer dan sekunder
(1) Dismenorea Primer
Adalah nyeri haid yang dialami tanpa kelainan pada alat-alat
reproduksi.
(2) Dismenorea
Sekunder
Adalah nyeri haid kerena adanya kelainan pada alat-alat
reproduksi, jadi dismenorea dapat terjadi karena penyakit-penyakit tertentu,
misalnya adenomiosis uteri, endometriosis.
e) Vicarious Menstruation
Istilah ini dipakai
untuk kasus-kasus tertentu yang jarang dijumpai, dimana terjadi perdarahan
diluar alat reproduksi yang sifatnya periodi dan sesuai dengan siklus haid.
Tempat perdarahan yang paling sering adalah mukosa hidung berupa mimisan
(epistaksis).
KEBERSIHAN ALAT GENITAL WANITA
SELAMA MENSTRUASI
PENGERTIAN
KEBERSIHAN
Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (1995) disebutkan
bahwa bersih berarti bebas dari kotoran. Sedangkan kata kebersihan yaitu
keadaan yang menurut kepercayaan, keyakinan, akal atau pengetahuan manusia
dianggap tidak mengandung noda atau kotoran.
ANATOMI ORGAN
REPRODUKSI WANITA
Sebelum melakukan
perawatan pada alat kelamin perempuan saat menstruasi, sebaiknya perempuan
khususnya remaja memahami anatomi alat kelamin perempuan. Anatomi reproduksi
perempuan terdiri atas 2 macam, yaitu genetalia eksterna dan genetalia interna.
1) Genetalia Eksterna
a) Vulva
Suatu daerah yang menyelubungi vagina.
Vulva terdiri dari mons pubis, labia mayora, labia minora, clitoris, hymen,
vestibulum, orificium urethrae eksternum, kelenjar-kelenjar pada dinding vagina
(Widyastuti,
2009).
b) Mons veneris
Bagian yang menonjol di atas simfisis dan
pada wanita dewasa
ditutupi
oleh rambut kemaluan sebagai tanda seksualitas sekunder
(Sarwono,
2007).
c) Labia Mayora
Lapisan lemak dengan bentuk lipatan
seperti bibir, terdiri atas bagian kanan dan kiri, lonjong mengecil ke bawah, terisi oleh
jaringan lemak serupa dengan yang ada di mons veneris (Sarwono, 2006).
d) Labia Minora
Lipatan jaringan tipis sebelah dalam dari
labia mayora dan merupakan jalan masuk ke vagina. Banyak terdapat pembuluh
darah, otot polos dan ujung serabut saraf sehingga merupakan bagian yang
sensitif
(Widyastuti, 2009).
e) Clitoris
Organ kecil yang terdiri dari korpus yang
banyak pembuluh darah dan ujung serabut saraf, sangat sensitif dan berperan
besar dalam fungsi seksual kaitanya
dengan pencapaian orgasme (Widyastuti,
2009).
f) Introitus/orificium Vagina
Bagian/lubang vagina. Beberapa millimeter
lebih ke dalam tertutup lapisan tipis bermukosa yaitu, selaput dara/hymen pada
waktu masih
perawan
(Widyastuti, 2009).
g) Perineum
Daerah antara tepi bawah vulva dengan tepi
depan anus. Batas otot-otot diafragma pelvis (Widyastuti, 2009).
2)
Genetalia Interna
a) Vagina
Saluran yang elastis, berbentuk tabung
panjang sekitar 9-11 cm, berawal dari introitus vagina dan berakhir pada rahim
(Widyastuti,
2009).
b) Uterus
Organ muskular berbentuk seperti buah peer
yang terbalik, dilapisi peritoneum, dengan berat sekitar 30 gram. Selama
kehamilan uterus berfungsi sebagai tempat implantasi hasil konsepsi yang mana
bagian
yang paling sering untuk implantasi adalah
fundus uteri (Widyastuti, 2009).
c) Servik uteri
Servik uteri merupakan bagian terbawah
uterus. Portio merupakan bagian terendah dari rahim /uterus yang menonjol ke
dalam vagina (Widyastuti, 2009).
d) Salping/tuba falopii
Merupakan organ saluran sel telur/ovum
(Widyastuti, 2009).
e) Ovarium
Merupakan organ berbentuk oval, terletak
di dalam rongga peritoneum, terdiri dari sepasang kiri dan kanan. Ovarium
berfungsi dalam pembentukan dan pematangan folikel primordial menjadi folikel
de Graaf, selanjutnya terjadi ovulasi.
Ovarium mensintesis hormon steroid yaitu, progesterone dan estrogen
(Widyastuti, 2009).
GEJALA INFEKSI SAAT MENSTRUASI
Pada saat
menstruasi, pembuluh darah dalam rahim
sangat mudah terkena infeksi, sehingga kebersihan vagina harus dijaga karena
kuman mudah sekali masuk dan dapat menimbulkan penyakit pada saluran
reproduksi. Gejala infeksi vagina yang umum
terjadi, seperti vaginitis bacterial, trichomonas vaginalis, kandidiasis
vulvovaginal, dapat terjadi sepanjang kehidupan wanita. Sindroma syok toksik,
suatu gangguan system yang tidak umum, tetapi berorientasi mengancam kehidupan,
dapat terjadi pada wanita yang menggunakan pembalut selama menstruasi (Bobak,
2004).
FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA INFEKSI
Beberapa penyakit yang mudah menyerang pada wanita adalah
terjangkitnya infeksi jamur dan bakteri. Kondisi tersebut biasanya terjadi pada
saat wanita dalam situasi menstruasi. Salah satu penyebabnya yaitu:
1) Bakteri yang ada
pada pembalut biasa atau kurang berkualitas. Pembalut tersebut menjadi wadah
dan sarana perkembangbiakan bakteri yang merugikan.
2) Tidak mencuci
tangan sebelum membuka dan memasang pembalut.
3) Tidak Memperhatikan tanggal kadaluarsa yang tertera pada
pembalut. Memperhatikan tanggal kadaluarsa pembalut merupakan hal penting,
untuk menjaga kualitas pembalut. Pemakaian pembalut yang kadaluarsa akan
berakibat timbulnya bakteri sehingga dapat terjangkit infeksi vagina dan jamur
4) Menyimpan pembalut
pada tempat yang lembab. Tempat lembab merupakan sarana terjadinya
perkembangbiakan bakteri.
5) Pemakaian pembalut
yang terlalu lama dipakai dan didiamkan akan menyebabkan masuknya kuman ke
dalam tubuh melalui vagina, lalu merembet ke atas, melewati mulut rahim. Saat
kuman tersebut sudah merajalela, dapat menyebabkan peradangan, perekatan, lalu
menyumbat saluran telur sehingga berakibat kemandulan (Andira, 2010).
CARA MENCEGAH INFEKSI
Menurut
beberapa ahli cara mencegah dari infeksi
jamur selama menstruasi dengan menjaga kebersihan daerah kelamin, serta
melakukan perawatan organ reproduksi, selama haid sebaiknya melakukan beberapa
hal berikut:
1)
Harus mengganti pembalut secara teratur 2-3 kali atau setelah mandi dan
buang air kecil (Andira, 2010).
2)
Mengggunakan pembalut berbahan lembut, menyerap dengan baik, tidak
mengandung bahan yang membuat alergi (parfum dan gel) dan merekat dengan baik
pada celana dalam (Baradero, dkk, 2007).
3)
Pembalut perlu diganti sebanyak 4-5 kali dalam sehari untuk menghindari
pertumbuhan bakteri yang berkembang biak pada pembalut ke dalam vagina
(Baradero, dkk, 2007).
4)
Jika membuang pembalut sebaiknya dibungkus sebelum dibuang ketempat
sampah. Untuk pembalut lainnya (dari kain)
sebaiknya sebelum dicuci, rendam terlebih dahulu memakai sabun pada
tempat tertutup (Andira, 2010).
CARA MENJAGA KESEHATAN VAGINA
Prasetyaningtyas
(2007) untuk menjaga kesehatan vagina selama menstruasi, perempuan setidaknya
memahami beberapa hal ini:
1) Ganti pembalut
sesering mungkin saat menstruasi. Darah yang keluar bisa menjadi media
tumbuhnya kuman apabila terlalu lama tidak diganti. Idealnya mengganti pembalut
4 jam sekali (Proverawati, 2009).
2) Saat membersihkan
vagina, bilas dari arah depan ke
belakang. Cara ini dilakukan untuk menghindari terbawanya kuman dari anus ke vagina.
Lebih baik air untuk membersihkan langsung ditadah dari kran biasa atau dengan
air semprot. Air yang terkumpul di ember bisa terkontaminasi air kencing orang
lain, spora, jamur, atau kuman.
3) Jaga organ kelamin
agar tidak lembab setelah buang air kecil atau buang air besar. Bilas vagina
sampai bersih, kemudian keringkan sebelum memakai celana dalam. Usahakan sagar
daerah kemaluan dan selangkangan selalu bersih dan kering apalagi bagi
perempuan bertubuh gemuk, karena suasana lembab sangat disukai jamur.
4) Gantilah celana
dalam sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari
5)
Sebaiknya tidak mengenakan celana terlalu ketat, berbahan nilon, jeans,
dan kulit. Pakai celana dalam berbahan katun yang menyerap keringat. Panty
liner sebaiknya hanya digunakan antara 2-3 jam.
6) Jangan biarkan
celana basah atau lembab karena memberi peluang tumbuhnya jamur.
CARA UNTUK MENGHINDARI ALERGI KULIT ORGAN INTIM
Dwikarya (2005)
agar saat menstruasi terhindar dari alergi kulit organ intim, yang harus
dilakukan, yaitu:
1) Ganti jenis atau
merek pembalut jika terjadi alergi atau iritasi kulit, mungkin saja iritasi tersebut karena pembalut
yang digunakan.
2) Saat mandi, daerah
radang atau iritasi jangan dibilas dengan air ledeng, pakailah air aquadest.
3) Hindari pemakaian
sabun untuk sementara waktu hingga radang atau iritasi mereda.
4) Pilihlah sabun
lunak ber-PH rendah.
5) Gunakan sabun cuci
pakaian yang lembut untuk mencuci celana dalam dan oleskan krim anti alergi
dengan lembut dan hati-hati.
6) Jangan menggaruk
daerah iritasi jika terasa gatal. Sebagai ganti garukan, kompres dengan
menggunakan handuk yang dicelup air es pada bagian yang gatal.
7) Hindari penyebab
alergi dan iritasi.
HAL-HAL YANG DILARANG PADA SAAT MENSTRUASI
1) Berhubungan Seksual
Hubungan seksual
yang dilakukan ketika perempuan sedang
menstruasi secara tegas dilarang dalam ajaran agama. Namun
terlepas
dari itu, secara medis pun berhubungan intim di kala
perempuan
sedang haid tidak disarankan. Beberapa alasan medis yang
menyertainya antara lain:
a) Tidak Steril
Pada saat menstruasi jaringan luar rahim
mengalami pelepasan. Peristiwa ini diikuti dengan membukanya pembuluh darah di daerah
tersebut. Kondisi ini menyebabkan organ reproduksiperempuan menjadi tidak
steril, sehingga tidak aman bila berhubungan seksual.
b) Menyebabkan infeksi
Bersama dengan perdarahan yang terjadi
dimungkinkan munculnya kuman. Kuman-kuman ini bisa jadi akan menyebabkan
infeksi kalau si perempuan melakukan hubungan seksual.
2)
Terbelenggu Mitos
Larangan memotong rambut, menggunting kuku
dan keramas selama haid tidak memiliki penjelasan secara medis, khususnya
larangan keramas. Perempuan yang sedang
menstruasi justru harus menjaga kebersihan anggota tubunya.
3)
Berenang
Pembuluh
darah yang membuka dapat mengecil ketika kontak dengan air. Kontak dengan air
yang dimaksud adalah berenang, menyelam, berendam di bath tub, whirlpool, dan
sejenisnya. Penting diketahui, sebab banyak beredar anggapan yang salah,
perempuan yang sedang menstruasi darahnya akan berhenti ketika berada dalam
air. Padahal tidak dapat memastikan air yang digunakan untuk berendam itu
steril. Bisa jadi kolam renang atau air laut mengandung banyak kuman yang dapat
menyebabkan infeksi, apalagi berendam dalam waktu yang lama.
Subscribe to:
Posts (Atom)